Mapeamento da Retina

O mapeamento da retina é feito com a utilização de um aparelho chamado oftalmoscópio indireto e com o auxílio de uma lente que o médico segura entre o olho e o aparelho e assim permite a visualização das estruturas internas. Devido à forte luz utilizada, mesmo em olhos com opacidades de meios como catarata ou doenças da córnea, o exame pode ser realizado.

Entre as estruturas internas do olho encontramos a papila, que é o início do nervo ótico, a retina, que é responsável pela captação das imagens, os vasos sanguíneos (veias e artérias) e a coroide,  que é um tecido com vascularização intensa.

O fundo do olho é o único local do corpo humano onde podemos examinar diretamente, sem invasão, nervos e vasos. Por esse motivo, é possível diagnosticar e avaliar a evolução de doenças sistêmicas como hipertensão arterial, diabetes, doenças reumáticas, doenças neurológicas, doenças hematológicas e qualquer outra doença que resulte em alteração vascular, sanguínea ou nos nervos. Além destas alterações, todas as outras doenças do próprio olho.

O nervo ótico pode estar alterado devido ao glaucoma, inflamações, má formação e outras doenças. Os vasos podem apresentar alterações devido a doenças sistêmicas já citadas, além de tromboses (obstruções), inflamações, embolias e outras.

A retina é a estrutura que maior número de alterações pode apresentar. Isquemias, degenerações, inflamações, hemorragias, intoxicação medicamentosa, descolamento (quando se solta da parede interna do olho), tumores, buracos e outras alterações periféricas.

Sempre que o paciente tiver alguma queixa na consulta geral que possa estar relacionada a alterações internas do olho. Quando há baixa visão não justificada pela falta de óculos adequados. Todos os pacientes hipertensos, diabéticos, com doenças reumatológicas, quando há o uso de medicações que possam ser tóxicas para a retina. Pacientes com mais de 50 anos de idade (devido às alterações que aparecem com a idade).

Os míopes devem ser examinados com periodicidade porque a retina do míope é mais fraca devido ao crescimento do olho que é maior do que o do não-míope. Este enfraquecimento favorece o aparecimento de lesões periféricas que quando não tratadas podem levar ao descolamento da retina (doença que causa perda total da visão e necessita de tratamento cirúrgico).

Além de podermos diagnosticar várias doenças e acompanhar as suas evoluções, o tratamento precoce de alterações retinianas pode evitar a perda da visão em doenças já existentes, restabelecer a visão naqueles que já apresentam algum déficit visual. Podemos realizar tratamentos preventivos que diminuem significativamente o aparecimento das doenças oculares.

Como exemplo, temos as degenerações periféricas dos míopes. O tratamento com Laser Argônio consegue diminuir a incidência do descolamento da retina em aproximadamente 80%, ou seja, se em um grupo de 10 pacientes que tiveram o descolamento da retina (espontâneo, sem trauma), todos eles tivessem realizado o tratamento preventivo, menos de dois pacientes teriam o descolamento da retina.

A frequência com que o mapeamento de retina deve ser realizado varia de acordo com a idade e a alteração que o paciente apresenta. O seu médico irá orientá-lo quanto à necessidade e a periodicidade do exame.