Retração Palpebral

O que é Retração Palpebral?

O deslocamento das pálpebras em direção ao rebordo ósseo correspondente. A margem palpebral superior fica a 2 mm abaixo do limbo (limite entre a parte colorida e o branco do olho).

Suspeita-se de retração palpebral quando a margem palpebral está no nível do limbo superior ou acima dele, permitindo a visualização da esclera (parte branca do olho). Da mesma forma, a margem palpebral inferior situa-se no nível do limbo inferior.

Causas da Retração Palpebral

A etiologia pode ser local, sistêmica ou de origem no sistema nervoso central, e as mais comuns são: orbitopatia de Graves; compensação de ptose contralateral; blefarotolastias intempestivas com trauma dos retratores e excisão exagerada de gordura; trauma palpebral; sincinesia trigêmio-oculomotor, estímulo simpático temporário.

Tratamento da Retração Palpebral

O tratamento da retração palpebral deve ser baseado no seu mecanismo fisiopatológico. Em alguns casos, colírios e pomadas lubrificantes podem ser suficientes para controlar os sintomas causados pela exposição corneana. Algumas retrações leves na orbitopatia de Graves e pós-blefaroplastia inferior poder regredir espontaneamente.

Na correção da retração das pálpebras superiores as cirurgias são baseadas no enfraquecimento do músculo de Muller e/ou do músculo levantador da pálpebra superior, sendo possíveis várias abordagens para essa finalidade. As mais utilizadas são a mullerectomia via posterior (sem cicatrizes visíveis na pele) e o alongamento da aponeurose via anterior ou posterior.